Ударно-волновая терапия:
Что
нужно знать пациенту о лечении заболеваний опорно-двигательного
аппарата методом Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия (ЭУВТ).
Привычный образ жизни зачастую значительно ограничивается хроническими
воспалениями мягких тканей, расположенных рядом с костями, возникающими
как самостоятельно, так и после травмы. Ограничение движений в
суставах, обызвествление мест прикрепления связок и сухожилий часто
приводят к возникновению болей, которые трудно поддаются лечению,
негативно сказываясь на функциональном состоянии организма, изменяя
форму, функцию и структуру суставов. Многообразие видов патологии,
схожесть симптомов и клинических проявлений в значительной мере
затрудняет выбор обоснованной лечебной тактики.
Так что - же выбрать? Консервативное или
оперативное лечение?
Консервативное лечение состоит из: обеспечения отдыха и различных
компрессов, назначения нестероидных противовоспалительных препаратов,
местных инъекций анальгетиков, инъекций гормональных
противовоспалительных средств: дипроспан, кеналог, гидрокортизон,
дексаметазон и других. Применение различных физиотерапевтических
методов: парафиновые или озокеритовые аппликации, озоно- и
магнитотерапия лазеротерапия, иглорефлексотерапия, а в редких и более
стойких, неподдающихся лечению случаях, подключают рентгенотерапию,
включая использование различных изотопов. Результат лечения часто не
достигается или сохраняется лишь в течение короткого периода времени.
Осложнения и побочные эффекты данной консервативной терапии, как
правило, перекрывают её достижения.
Даже при оперативных вмешательствах не обеспечивается, во многих
случаях, существенное облегчение состояния пациента. Результат
хирургического лечения, при хронической дистрофически –
дегенеративной патологии опорно - двигательного аппарата чаще
разочаровывает. После проведения операции, пациенты вынуждены терпеть
все неудобства и сложности, связанные с оперативным вмешательством:
соблюдение пастельного режима в больничной палате, иммобилизация гипсом
или тутором оперированного сегмента конечности.
Вам это не нравится? Вы дорожите своим здоровьем
и временем?!
Мы готовы предложить Вам свой 10 – летний опыт лечения данной
патологии методом экстракорпоральной ударно – волновой
терапии, хорошо зарекомендовавший себя за 17 лет применения его в
европейской и мировой практике, основанный на анализе лечения более 12
млн. пациентов.
Метод экстракорпоральной ударно – волновой терапии это метод,
который позволяет врачу целенаправленно осуществлять лечение болезни
без оперативного вмешательства и, таким образом, без травмирования кожи
и мягких тканей. По эффективности новый метод лечения сравним с
оперативным вмешательством. Необходимо отметить, что при использовании
метода ударно-волновой терапии отсутствуют риски, характерные для
оперативного вмешательства. Многолетний опыт, накопленный при
использовании метода ударно - волновой терапии для лечения
несростающихся переломов и ложных суставов костей, показывает, что даже
при использовании максимальных доз энергии отсутствуют серьезные
осложнения.
Механизм действия ЭУВТ на мягкотканые структуры: «По нашему
мнению, связан с тем, что в очаге воспаления меняется проницаемость
клеточных мембран. Здоровые клетки имеют эластичную мембрану, с
нормальной проницаемостью. Воспалённые клетки обладают изменённой,
напряжённой из – за внутриклеточного отёка, мембраной. Мягкие
ткани, состоящие на 80% из воды, пропускают энергию сфокусированной
ударной волны. Эластичные мембраны клеток ударная волна не разрушает,
проходя через них. Натянутые, изменённые мембраны воспалённых клеток и
внутриклеточное содержимое их, входя в резонанс с фокусированной
ударной волной, разрушаются, так называемый эффект кавитации. Таким
образом, фокусированная ударная волна действует избирательно. Здоровые
клетки пропускают энергию ударной волны, а воспалённые –
разрушаются. Под воздействием высокой энергии фокусированной ударной
волны, в воспалённых тканях происходит гидростатический удар,
разрушающий фибриновые отложения и «прочищающий поры мембран
клеток и межклеточное вещество».(к.м.н. Семевский А.Е, Чистов
В.В. 2004 год.)
Вместе с тем, образующиеся при ЭУВТ вещества (вследствие эффекта
кавитации), действуя на нервные окончания, усиливают распад медиаторов
воспаления и запускают регенераторные процессы. При наличии оссификатов
и кальциевых отложений под действием ударных волн происходит их
отделение от мягких тканей и облегчается рассасывание макрофагами.
Наша клиника проводит лечение на аппарате MINILITH SL1 и DUOLITH фирмы
STORZ MEDICAL являющимся мобильным и эффективным аппаратом,
ориентированным на широкую базу применения. Аппарат патентован,
соответствует требованиям Европейского Международного общества
«Ударно-волновой терапии в ортопедии», является
«золотым стандартом», так как не создаёт
электромагнитных полей, имеет большой рабочий ресурс (заводская
гарантия - 1 млн. импульсов), имеет 20 основных и 5
«щадящих» уровней, позволяющих проводить процедуру,
не пользуясь дополнительным местным обезболиванием.
Наиболее часто встречающиеся показания к
применению лечения ударно – волновой терапией:
1. Плантарный фасциит с образованием пяточной шпоры и без неё.
2. Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста), медиальный эпикондилит
(локоть гольфиста)
3. Плечелопаточный периартрит;
4. Ахиллодиния (воспаление в области ахиллова сухожилия);
5. Частичные разрывы внутренней и наружной головок мышц.
6. Тендинит связки надколенника.
7. Синдром верхней и нижней головок надколенника (колено прыгуна).
8. Болезнь Озгуда – Кальве – Шляттера (место
прикрепления собственной связки надколенника с большеберцовой кости).
9. Околосуставные проявления системных заболеваний: подагра,
ревматоидный полиартрит, диабетический полиартрит, системная красная
волчанка и др.)
10. Другие формы тендинитов и тендинозов в местах прикрепления к костям.
11. Лечение замедленно срастающихся переломов и ложных суставов
трубчатых костей.
Противопоказания:
1. Пациенты с нарушениями свертываемости крови (marcumar).
2. Воздействие на область злокачественного процесса.
3. Воздействие на очаг гнойного процесса.
4. Эпифизарные зоны у подростков.
5. Беременность.
Пациенту следует помнить, что динамика болевого синдрома после ЭУВТ
имеет характерную особенность. Лечение проводится амбулаторно,
длительность сеанса около 15 - 25 мин в зависимости от области
поражения. Боли в зоне патологии значительно уменьшаются сразу после
сеанса на 10 – 20%, затем постепенно уменьшаются через 5
– 6 часов после процедуры. У некоторых могут появиться вновь
и удерживаться на протяжении 2 - 3 дней. В дальнейшем болевой синдром
ослабевает и, как правило, полностью купируется в течение последующих 7
– 14 дней по завершению курса лечения. Курс лечения состоит,
в среднем, из 3 - 5 сеансов, в редких случаях больше, в зависимости от
тяжести патологии, остроты процесса и длительности заболевания. Лечение
проводится 1 – 2 раза в неделю. Курс лечения может
проводиться самостоятельно или в комбинации с консервативной терапией и
физиолечением.
Осложнений при применении ЭУВТ, по данным публикаций и нашего опыта
работы, не наблюдалось. В среднем, у одного из 10 пациентов отмечалось
усиление болей после проведения терапии, проходящее самостоятельно на 2
– 3 день, оставляя стойкий положительный эффект.
По данным разных авторов, положительный и стойкий эффект в лечении
достигнут у 87% - 97% пациентов. Результат действительно впечатляет!
Обладая очевидными преимуществами и высокой эффективностью метод ЭУВТ
при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях
опорно-двигательной системы, в настоящее время является наиболее
перспективным и экономически выгодным. Этот метод позволяет во многих
случаях избежать оперативного вмешательства.
Маленький аппарат творит большие чудеса!
